El concepto y las causas de la menopausia.
Lo primero que hay que decir sobre este estado es que es completamente natural. Al alcanzar la edad apropiada, todas las mujeres de nuestro planeta lo experimentan.
La característica principal del período posmenopáusico son los cambios hormonales. Los ovarios dejan de producir gradualmente las hormonas sexuales estrógenos. Pero esto no sucede de inmediato: durante aproximadamente 2 años después de la última menstruación, aún conservan esta función [1] . Sin embargo, luego, en ausencia de estrógeno, muchos sistemas del cuerpo comienzan a experimentar una falta de la hormona, lo que los hace vulnerables a cambios patológicos.
A menudo, las mujeres que entran en la menopausia temen al síndrome menopáusico. Este último es consecuencia de cambios hormonales. La gravedad del síndrome depende de la herencia, las condiciones externas (estilo de vida) y las características estructurales del cuerpo. En promedio, entre el 26% y el 48% [2] padecen esta afección y, según algunos datos, hasta el 75% [3] de las mujeres. Por tanto, es importante saber cuándo estar preparado para su aparición.
Cuando llega la menopausia
Si hablamos de manifestaciones naturales, es decir, no operativas, de la menopausia en las mujeres, entonces hay varios grupos de edad, dentro de los cuales comienza la extinción de la función reproductiva con mayor frecuencia.
Menopausia prematura : hasta 40 años [4] . Ocurre en el 3-10% de los casos [5] , y los expertos no pueden asociar este fenómeno con una razón específica, llamando a un conjunto de influencias externas, herencia y características de la inmunidad como provocador del estado [6] , y posiblemente factores psicológicos (por ejemplo, estrés).
La menopausia precoz se produce entre los 40 y los 45 años [7] . Las razones del inicio temprano de la menopausia en una mujer pueden ser similares a las prematuras, pero en menor medida.
La menopausia oportuna se produce entre los 46 y los 54 años [8] , lo que se considera normal dada la esperanza de vida actual.
Menopausia tardía : a partir de los 55 años [9] . Este fenómeno puede ser tanto hereditario como causado por condiciones patológicas del cuerpo. Se sabe que la menopausia tardía aumenta el riesgo de cáncer de mama [10] .
Pero aún así, en la mayoría de los casos, los primeros cambios en su condición, que son causados por la extinción de la función reproductiva, son notados por muchas mujeres en la víspera de los 45-50 años. La medicina moderna divide este proceso en varias etapas distintas.
Transición menopáusica (premenopausia)
Los ciclos menstruales se vuelven irregulares, en las primeras etapas, las desviaciones pueden ser de hasta 7 días, y en las etapas posteriores, el retraso a veces alcanza los 60 días [11] . A menudo, la transición a la menopausia se produce entre los 40 y los 45 años [12] .
Menopausia
Como señalamos anteriormente, a pesar de las creencias comunes, este término médicos no denota un período, sino un evento específico: la última menstruación. La fecha se determina "retroactivamente", un año después del cese del sangrado.
Post menopausia
Este término se refiere al período que dura toda la vida de una mujer después de la menopausia. Se asocia con el fin de las fluctuaciones hormonales, la estabilización de los niveles de estrógenos (niveles bajos) y, en muchos casos, la desaparición de síntomas menopáusicos desagradables.
A veces, la menopausia puede llegar inesperadamente para una mujer, aunque ella planeó prepararse para este período. Para prevenir tales situaciones, vale la pena aprender más sobre los "presagios" de la menopausia.
Los primeros signos de la menopausia
Es importante que cualquier mujer comprenda lo que está sucediendo con su cuerpo; esto ayuda a evitar el estrés y la ansiedad innecesarios que solo agravan la situación. Por eso es necesario conocer los primeros signos y síntomas del inicio de la menopausia.
Si la gravedad de otros síntomas puede ser leve y puede ignorarse, entonces uno de ellos indica claramente un desvanecimiento gradual de la función ovárica. Y esa es la menstruación. Al comienzo de la premenopausia, la "menstruación" puede presentar muchas sorpresas. En algunos casos, el ciclo se desvía hacia un aumento en el período, en otros, una reducción en los intervalos entre menstruaciones. Sin embargo, cabe señalar que el 5-10% [13] de las mujeres mantienen un ciclo regular hasta la menopausia.
A veces, otros síntomas se hacen sentir, al principio de forma rara y débil, y con el tiempo, con mayor frecuencia. Consideremos con más detalle el efecto de la menopausia en los sistemas del cuerpo de una mujer.
Los síntomas de la menopausia
Como ya se mencionó, el período climatérico de una mujer está asociado con un cese casi completo de la producción de la hormona estrógeno. Los receptores sensibles a esta hormona se encuentran ubicados en muchos órganos (vejiga, corazón y arterias, cerebro, huesos, piel, etc.), lo que hace que el trabajo de cada uno de ellos esté sujeto a reestructuración. Echemos un vistazo a qué sistemas están experimentando más cambios.
Los primeros 1-2 años después de la menopausia:
Vasos sanguineos . El síntoma más asociado de la menopausia, los sofocos, está asociado a su trabajo. Se trata de sensaciones repentinas de calor que duran entre 1 y 2 minutos, que suelen ir acompañadas de sudoración profusa, a veces escalofríos y mareos. Son bastante comunes por la noche, lo que contribuye a la falta de sueño [14] . También se observan síndromes espasmódicos dolorosos en la región del corazón en el lado de los vasos sanguíneos
El sistema nervioso . En los primeros días de la posmenopausia, son comunes las condiciones depresivas, los cambios de humor frecuentes, los trastornos del sueño, la irritabilidad y la concentración alterada. Esto se debe al efecto del desequilibrio hormonal sobre el hipotálamo [17] .
2-5 años después de la menopausia:
Sistema genitourinario . Los síntomas comunes son sequedad y malestar vaginal (picazón, ardor) y micción frecuente. Una disminución en la cantidad de estrógeno causa alteraciones en la microflora vaginal: el número de lactobacilos disminuye, el pH del medio aumenta [18] . Debido al suministro de sangre insuficiente, el tono muscular de la uretra disminuye gradualmente.
La piel también tiene una cierta sensibilidad a la pérdida del equilibrio de estrógenos. En muchos casos, se vuelve más seco y aparecen arrugas. Todos los apéndices de la piel también sufren: el cabello y las uñas se vuelven quebradizas y pierden su apariencia atractiva. Esto se debe a una disminución de la formación de colágeno en presencia de deficiencia de estrógenos [19] .
5-8 años después de la menopausia:
El sistema esquelético . Uno de los riesgos menopáusicos más peligrosos en las mujeres es el desarrollo de osteoporosis, que es causada por la "lixiviación" natural de calcio de los huesos, como resultado, se vuelven mucho más frágiles. Aproximadamente el 20-40% de las mujeres en los países desarrollados se enfrentan a este problema, y en aproximadamente el 30% [20] de los casos conduce a fracturas. Se trata de la deficiencia de calcio y vitamina D en el contexto de los cambios hormonales: para mantener un nivel normal de la sustancia en la sangre, el cuerpo "toma" calcio de los huesos de forma independiente. En el período posmenopáusico, una mujer puede perder hasta un 2% del tejido óseo cada año [22] .
Sistema cardiovascular . Después de la menopausia, aumenta el riesgo de desarrollar fenómenos ateroscleróticos: angina de pecho, ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares. El papel protector de los estrógenos en relación con el sistema cardiovascular prácticamente cesa, y también influyen las alteraciones en el equilibrio del calcio y la vitamina D
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